6 juli 2017

Diabetesmedicijn heeft gunstig effect op bloedvaten

Opmerkelijke resultaten van internationale REMOVAL-studie

Toediening van metformine bij patiënten met diabetes type 1 heeft geen positieve invloed op het bloedsuikergehalte, maar lijkt wel positieve effecten te hebben op de bloedvaten. Dat is een belangrijke ontdekking, omdat hart- en vaatziekten gevreesde complicaties zijn van diabetes. Een en ander blijkt uit de REMOVAL-studie, een grootschalig internationaal onderzoek waaraan ook artsen van het Maastricht UMC+ een bijdrage hebben geleverd.

Diabetes type 1 is een chronische en zeer belastende ziekte, die vaak op kinderleeftijd ontstaat. In Nederland lijden ongeveer 100.000 mensen aan diabetes type 1. Metformine wordt zeer frequent voorgeschreven aan patiënten met diabetes type 2 (‘ouderdomssuiker’) vanwege de positieve effecten op het bloedsuikergehalte, het gewicht en het risico op hart- en vaatziekten. Om diezelfde redenen wordt het middel ook wel eens - samen met insuline - voorgeschreven aan patiënten met diabetes type 1, hoewel het wetenschappelijke bewijs hiervoor ontbreekt. Uit het REMOVAL-onderzoek is nu gebleken dat het bloedsuikergehalte bij patiënten met diabetes type 1 drie jaar na toediening van metformine niet is veranderd.

Echo in de hals
Wel waren er aanwijzingen dat de mate van slagaderverkalking, gemeten met echo in de hals, minder was bij gebruik van metformine. Bovendien nam het gewicht iets af en verbeterde het LDL-cholesterol (het ‘slechte’ cholesterol). Hoewel deze effecten klein waren, konden deze allemaal worden gelinkt aan het gebruik van metformine.
Slagaderverkalking is een gekende complicatie bij diabetes die kan leiden tot hart- en vaatziekten. Meer onderzoek is nodig om definitief aan te tonen of het zinvol is om metformine in te zetten om het risico op hart- en vaatziekten bij diabetes type 1 te verlagen.

REMOVAL
De REMOVAL-studie is een grootschalig internationaal onderzoek, waaraan 23 gerenommeerde medische centra in het Verenigd Koninkrijk, Denemarken, Australië, Canada en Nederland hebben meegedaan. Vijfhonderd mensen hebben deelgenomen aan de studie, en daarmee is de REMOVAL-studie het grootste onderzoek naar hart- en vaatziekten onder diabetes type 1-patiënten ooit. De resultaten van het onderzoek zijn recentelijk gepresenteerd tijdens het symposium van de American Diabetes Association in San Diego (Californië) en gepubliceerd in The Lancet Diabetes & Endocrinology: http://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587%2817%2930194-8/fulltext